期刊简介
《中华病理学杂志》（Chinese Journal of Pathology， Zhonghua Binglixue Zazhi），是中国科协主管，中华医学会主办的基础性和高科技学术期刊，我国核心期刊之一；在我国科技期刊中名列前茅。被国内外众多数据库和检索文摘期 刊收录，如美国《医学索引》（IM/Medline），荷兰《医学文摘》（EMBASE），美国《化学文摘》（CA），俄罗斯《文摘杂志》（AJ of VINITI），波兰《哥白尼索引》（IC），美国《生物学文摘》（BA），中国科学引文数据库，中国科技论文统计源期刊，中国科技论文与引文数据库，中 文科技期刊数据库，中国期刊数据库，中国生物学文献数据库，中国科技论文统计源期刊，万方科技期刊数据库等。
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首页>中华病理学杂志
- 杂志名称：中华病理学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0529-5807
- 国内刊号：11-2151/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年中宣部、国家科委、新闻出版署联合举办的第二届全国优秀科技期刊评比三等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
气腔内播散与肺腺癌患者临床病理学特征及预后之间的相关性分析
孙平丽；刘京男；曹岚清；姚敏；高洪文
关键词：肺肿瘤, 腺癌, 预后, 受体, 表皮生长因子, 气腔内播散
摘要：目的 研究肿瘤细胞气腔内播散(spread through air spaces,STAS)与肺腺癌患者临床病理学特征、分子学特征以及患者预后之间的关系.方法 收集2010年1月至2014年12月确诊的肺腺癌患者手术切除标本,选择具有完整临床病理学资料及随访资料的肺腺癌288例,将病例分为STAS阳性组(178例)和阴性组(110例).表皮生长因子受体(EGFR)、KRAS基因突变采用突变扩增阻滞系统(ARMS)方法进行检测,间变性淋巴瘤激酶(ALK)及ROS1基因融合采用荧光原位杂交(FISH)方法进行检测.分析STAS与患者临床病理学特征、分子学特征以及生存之间的关系.结果STAS存在于61.8%(178/288)的肺腺癌病例中,STAS在直径>3 cm的肿瘤中阳性率明显高于肿瘤直径≤3 cm的肿瘤(P=0.009).并且存在肿瘤胸膜浸润(P<0.01)、血管浸润(P<0.01)、淋巴管浸润(P<0.01)、神经周围浸润(P=0.029)肿瘤中阳性率明显高于无浸润组.另外具有肿瘤性坏死的肿瘤中STAS阳性率高于肿瘤坏死阴性组(P<0.01).STAS还与肿瘤复发(P<0.01)以及更晚的病理学TNM分期(P=0.002)具有明显相关性.而与患者性别、年龄及有无吸烟史无关.组织学类型分析结果显示STAS在腺泡型、乳头型、附壁型、实性型以及微乳头型腺癌中的阳性率分别为58.0%(91/157)、67.6%(50/74)、2/6、64.3%(27/42)以及8/9.另外在存在微乳头成分与不存在微乳头成分(>5%)腺癌中的阳性率分别为80.9%(55/68)和55.9%(123/220,P<0.01).分析不同基因亚型肺腺癌中STAS的存在情况,STAS在EGFR突变阴性组患者中阳性率明显高于阳性组(P=0.034),在ALK基因重排阳性患者中阳性率明显高于基因重排阴性患者(P=0.003),在ROS1基因重排阳性患者中阳性率也明显高于ROS1阴性患者(P=0.012),而与KRAS基因突变无明显相关性.单因素生存分析结果显示STAS阳性患者具有更短的无进展生存期(P<0.01)及总生存期(P=0.013).多因素分析证实了STAS可以作为一个独立的预后因素预测患者的无进展生存(HR:2.749,95% CI:1.550~4.876,P=0.001).结论 肺腺癌中存在STAS提示肿瘤具有高度侵袭和复发行为,并且是影响预后的重要因素.另外STAS与EGFR突变、ALK及ROS1基因重排具有相关性.
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